来自 必赢棋牌游戏平台国际学校 2019-09-01 15:43 的文章
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腹腔镜活体肝移植东方之珠展初始例手术,全国

10月24日,在复旦大学附属华山医院普外科主任钦伦秀和附属儿科医院外科主任郑珊的主持下,由华山医院陈进宏、陆录和陶一峰组成的“腹腔镜供肝获取团队”,与由华山医院王正昕、沈丛欢和儿科医院陈功组成的“儿童肝移植团队”通力协作,成功完成了首例全腹腔镜下活体供肝切取手术和儿童肝脏移植手术。实现了肝胆外科“微创”(腹腔镜)技术和“巨创”(肝移植)技术的完美结合。

5月24日,北京市首例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术在武警总医院进行,来自安徽的年轻母亲为刚满一岁的儿子进行了肝脏捐赠手术。记者了解到,接受这种手术的患者创口小、恢复快,两三天即可出院。

天津市第一中心医院: 全国首例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术完成

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武警总医院器官移植研究所副主任医师李威介绍,昨天接受手术的患儿乐乐刚满一岁,从出生起就面色发黄,多方求诊后确认患有先天性胆道闭锁。乐乐两个月时,成功实施了手术,皮肤发黄的症状消失,但今年元旦,乐乐又陆续被发现出现便血、腹水等症状,确诊为肝硬化,必须实施肝移植手术。

本报讯 天津市第一中心医院器官移植中心在移植技术领域不断创新,4月4日完成全国首例全腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术。

患儿为男性,6月龄,确诊为先天性胆道闭锁;供者为患儿母亲,27岁。手术中,陈进宏领衔的“腹腔镜供肝获取团队”在腹腔镜下精细操作,依次完成游离肝脏左叶、解剖肝门、分离左肝动脉和门静脉左支、肝实质离断、离断管道系统和肝左叶切取等步骤,全程耗时3个半小时,顺利完成供肝切取手术,出血100毫升、未输血,较国际上平均手术时间短、出血量少。切取的移植物立即由王正昕领衔的“儿童肝移植团队”成功移植到患儿体内。目前供者已出院,受者肝功能逐步恢复正常。

乐乐一家来到武警总医院求医后,该院器官移植研究所所长沈中阳为首的专家团队经检查,准备为乐乐母子进行活体肝移植,制定了对捐献者损伤最小、恢复最快的腹腔镜下供肝切取手术新方法,在北京属首例。

据介绍,活体供肝的肝脏移植是技术含量很高的外科手术,不仅要完整切取健康人的部分肝脏,而且需要保证完好的门静脉、肝动脉、肝静脉和胆道系统的完整性用于移植。即使是最高超的外科医生,这一手术也会给供肝者带来很大创伤。

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沈中阳介绍,微创活体供肝的肝脏移植技术需要各专业通力合作的同时,在供体腹部打4个小眼,伸入腹腔镜探头,在屏幕直视下操作,由探头代替医生的手,通过下腹部约六七公分大小的横切口,取出供体约1/4大小的肝脏。

天津市第一中心医院器官移植中心通过精心准备,挑战这一具有代表性的现代外科技术制高点。各专业通力合作,在一名34岁捐献者身上,在腹腔镜下完成直径2毫米左右的肝左动脉、肝中动脉及胆道的分离、结扎、切断,成功获取了有效的左外叶供肝,同时又保护两侧肝脏完好,保证供者的绝对安全,并且为一名10个月大的女性患儿成功完成肝脏移植。

活体供肝切取术是技术难度很高的外科手术。由于供体为健康人,在切取部分肝脏用作移植时,需要保证供体的绝对安全。同时,切取的移植物又要保证有完好的门静脉、肝动脉、肝静脉和胆管等管道系统,才能在受体上发挥有效作用。采用完全腹腔镜下完成活体供肝切取术时,整个手术是在几个0.5cm至1cm的操作孔下完成的,因为创伤小,对供体的近期恢复以及长期生活质量提高有很大好处。然而技术难度较传统开放手术又要高出很多,因此腹腔镜活体供肝的肝脏移植技术是目前外科学界最具挑战性的制高点之一,目前国内外仅有少数医学中心可以开展此类手术。

这一手术要求十分精细,保证供者绝对安全,手术时间是普通手术的两倍以上,但术后创口小,患者的恢复期也更快,术后两三天即可出院。

《中国科学报》 (2014-04-09 第6版 医道)

近年,华山医院普外科肝胆外科专业组在钦伦秀的带领下,一直秉承“微创”(腹腔镜)和“巨创”(肝移植)并举的发展理念,腹腔镜肝切除和肝脏移植的数量和成功率均居全国前列。此次上海市首例全腹腔镜下活体供肝切取的活体肝移植的成功开展,标志着华山医院腹腔镜肝脏外科及肝移植水平已跻身国际先进水平。

截至昨晚记者发稿时,腹腔镜下的供肝切取手术已顺利完成,医生正将母亲切取的肝脏移植至乐乐体内,手术于5月25日上午结束。

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